Анемия при беременности лечение, признаки и препараты

0

Во время беременности многие женщины приобретают особую предрасположенность к развитию анемии. Чаще всего это железодефицитный вариант заболевания, который связан с недостатком железа в организме. Наиболее часто первые симптомы железодефицитной анемии при беременности проявляются в период протекания второй половины беременности, однако в определенных ситуациях клиническая симптоматика становится явной уже в первые недели гестации.

В основе патогенеза данного заболевания могут лежать в основном гормональные перестройки, согласно которым подвергаются изменения многие биохимические процессы в организме. При этом повышению потери железа и потребности в этом элементе способствует увеличение концентрации эстрогенов и глюкокортикоидов. Кроме того определенное количество железа даже при достаточном поступлении с пищей может не всасываться в желудочно-кишечном тракте при наличии у женщины частой рвоты.

 

Группы риска

Женщины, которые имеют предрасположенность к развитию заболевания, выявляются еще при постановке на учет в женской консультации. Изучение показателей простого анализа крови и анамнеза заболеваний позволяет выделить группы беременных, имеющих следующие факторы риска:

  • снижение поступления железа в организм в связи с недостаточным питанием, например, при соблюдении диеты или следованию принципам вегетарианства;
  • некоторые осложнения беременности, например, ранний или тяжелый токсикоз, предлежание плаценты, гестоз, многоплодная беременность, артериальная гипотония, юный возраст первородящей, возраст беременной старше 30 лет;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, например, выкидыши, кровотечения при предыдущих беременностях, частые роды, миома матки, эндометриоз, частые или обильные менструации;
  • соматические заболевания, связанные с частым развитием, например, носовых кровотечений, нарушением процесса свертывания крови;
  • хроническая экстрагенитальная патология, например, хронический пиелонефрит, гепатит.

Степени тяжести


Диагноз заболевания выставляется при снижении уровня гемоглобина ниже 100-110 г/л. При этом количество эритроцитов в периферической крови также уменьшается и составляет менее 3,5*109 в мкл. Уровень гематокрита, отражающий процессы сгущения крови, тоже падает и составляет 0,3-0,33. На фоне таких изменений повышается общая железосвязывающая способность сыворотки и уменьшается уровень сывороточного железа.

Анемия при беременности является довольно опасным заболеванием, следствием которого может являться недостаточное снабжение плода питательными веществами, ведь именно гемоглобин крови участвует в транспортировке молекул кислорода. Степень выраженности патологического воздействия на организм матери и ребенка зависит от уровня снижения концентрации гемоглобина.

В зависимости от этого показателя выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

  • легкой степени – гемоглобин в периферической крови составляет от 110 до 90 г/л;
  • анемия средней степени тяжести – концентрация гемоглобина варьирует в пределах 89-80 г/л;
  • тяжелая анемия – уровень гемоглобина у таких больных падает ниже 80 г/л.

Признаки анемии при беременности

Клиническая симптоматика, как правило, появляется у беременных только при развитии заболевания средней степени тяжести. В случае наличия у женщины легкой формы заболевания признаки могут быть выявлены только при изучении результатов анализа крови. Проявления железодефицитной анемии у беременных складываются из симптомов двух синдромов: сидеропенического и общеанемического.
Для сидеропенического синдрома характерно следующее:

  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • ломкость, сечение, выпадение и тусклость волос;
  • слоение и ломкость ногтей;
  • нарушение акта глотания;
  • характерный «лаковый» язык;
  • извращение вкуса и обоняния;
  • расстройство пищеварения.

Общеанемический синдром характеризуется следующим:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • сердцебиение;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • нарушение внимания и памяти.

Снижение поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям матери и ребенка во время беременности может приводить к развитию следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • выкидыши;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • внутриутробная задержка развития;
  • слабость родовой деятельности;
  • кровотечения во время родов;
  • развитие послеродовых инфекционных осложнений.

 

Лечение анемии при беременности


Для поддержания процессов развития плода и обеспечения нормального течения беременности и родов требуется проведение своевременного комплексного лечения. Одним из наиболее важных пунктов программы терапии является диетическое питание.

Оно должно содержать максимальное количество мясных и животных продуктов. Наиболее богатыми железом считаются красное мясо, свиная печень, яйца, рыба. Кроме того этот важный элемент можно найти в бобовых, овсянке, гречке, миндале, грецких орехах, какао. При этом не стоит забывать и о фруктах и овощах, которые хоть и в меньшем количестве, но все-таки содержат железо.

Однако далеко не всегда устранить железодефицитную анемию удается только лишь при помощи диеты. Обычно назначаются и железосодержащие препараты для беременных женщин. Из всего многообразия лекарственных средств этой группы врач подбирает для женщины препарат и его дозировку с учетом степени тяжести заболевания, индивидуальной переносимости, выраженности клинических симптомов.

Для получения максимального эффекта от использования железосодержащих средств необходимо следовать некоторым правилам их приема. Так железо гораздо лучше усвоится, если запить таблетку соком из цитрусовых, богатым витамином С. Молочные же продукты, напротив, снижают терапевтический эффект таких препаратов, поэтому следует выдерживать временной промежуток после употребления этих продуктов.

Как правило, лечение продолжается на протяжении не менее 2-3 месяцев. Обычно этого времени хватает для восполнения дефицита железа в ткани печени и селезенки.

mybabic

Вам также могут понравиться Еще от автора

Комментарии закрыты.