Синусовая тахикардия при беременности — причины и как лечить

1

Сегодня очень сложно найти будущую маму, состояние здоровья которой полностью удовлетворить врача, наблюдающего женщину, и саму пациентку. Период ожидания ребенка часто осложняется неприятными симптомами – с одной стороны, они не угрожают напрямую здоровью пациентки, с другой – достаточно неприятно воспринимаются и переносятся.

Именно таким состоянием становится синусовая тахикардия при беременности – учащение ритма сердечных сокращений, которое у будущих мам возникает даже у женщин с здоровым до этого сердца.

Причина возникновения

Спровоцировать учащение ритма сердца без изменения распространения возбуждения в проводящей системе этого органа (именно так протекает синусовая тахикардия с точки зрения физиологии) во время ожидания ребенка могут следующие причины:

  • общая перестройка органов и систем организма женщины под влиянием гормональной перестройки;
  • увеличение нагрузок на нервную систему;
  • интенсивность работы внутренних органов, направленная на обеспечение возрастающих потребностей организмов матери и развивающегося плода;
  • изменение расположения некоторых внутренних органов и сдавление некоторых из них вследствие увеличения матки.

Поставить диагноз синусовая тахикардия при беременности врач-гинеколог может только в том случае, если проведенное полное и комплексное обследование не обнаружило состояний, способных увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему (острая или хроническая кровопотеря, неукротимая рвота и расстройства водно-электролитного обмена, возникающие на их фоне).

Не должно быть у женщины и повышенной температуры тела – при лихорадке учащенное сердцебиение является обязательной компенсаторной реакцией, которая присуща организму любого человека. Говорить о синусовой тахикардии можно в том случае, когда частота пульса (ЧСС) превышает 100 ударов за минуту.

Это состояние может развиваться как у женщин, которые до наступления беременности не имели никаких органических заболеваний сердечно-сосудистой системы, так и у пациенток, страдавших болезнями сердца и сосудов. Именно поэтому при учащении ритма сердечных сокращений нужно провести комплексное обследование, постараться найти причину этого состояния, проконсультировать женщину у кардиолога, а при необходимости – и у других специалистов «узких» направлений медицины (эндокринолог, пульмонолог, сосудистый хирург).

При этом стоит ориентироваться как на симптомы, сопровождающие приступ синусовой тахикардии, так и на срок беременности. Чем меньше срок гестации плода, тем большего внимания требует учащение ритма сердца – на поздних стадиях беременности синусовая тахикардия может объясняться изменением нормального положения сердца – оно «поджимается» диафрагмой, и при этом происходит небольшое механическое раздражение зоны предсердий, в которой и находится водитель сердечного ритма.

Небольшое учащение ЧСС во время беременности – нормальны компенсаторный механизм, за счет которого обеспечивается увеличение потребности организмов матери и плода в кислороде и питательных веществах. В этом случае синусовая тахикардия, ЧСС при которой не превышает 110-115 ударов за минуту, выявленная в третьем триместре, будет считаться вариантом нормы, соответственно, лечения она требовать не будет.

Безусловно, тахикардия возникнет при дополнительных физических нагрузках – этот механизм также является приспособительной реакцией организма. Если же нагрузка прекращается, то частота пульса у здоровой женщины быстро приходит в норму – достаточно просто посидеть спокойно несколько минут или прилечь (с приподнятым головным концом кровати). В том случае, когда такие меры не способствуют нормализации состояния женщины, необходима немедленная консультация врача и обследование пациентки в условиях кардиологического стационара.

Программа обследования пациентки с синусовой тахикардией во время беременности

Обязательными компонентами диагностического поиска у женщины с жалобами на учащение пульса во время беременности должны быть:

  • Консультация гинеколога – этот врач должен установить сам факт наличия беременности и ее срок, сопутствующую гинекологическую патологию.
  • Лабораторные исследования – выполняются клинические и биохимические анализы, определяется уровень гемоглобина и эритроцитов (при анемии может увеличиваться ЧСС даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы), исследование гормонов щитовидной железы.
  • Регистрация ЭКГ – врач должен исследовать сердечный ритм и установить, что тахикардия – именно синусового происхождения.
  • Консультация смежных специалистов – кардиолога для исключения органических заболеваний сердца (врожденные и приобретенные пороки), эндокринолога, других врачей.
  • Назначение эхокардиографического исследования сердца, допплерографии (при подозрении на наличие порока сердца и магистральных сосудов).

Как можно лечить синусовую тахикардию при беременности

Оценивать состояние сердечно-сосудистой системы беременной женщины должен только врач, он же должен назначит лечение (если причину тахикардии можно устранить).

Если причиной учащения ритма сердца становится изменения в нормальном функционировании нервной системы, то врач может рекомендовать пациентке прием седативных фитопрепаратов, поливитаминные комплексы с достаточным содержанием микроэлементов (йода, железа, калия, натрия, магния, кальция, фосфора).

Подобное лечение положительно влияет на электролитный обмен в организме и способствует устранению учащенного сердцебиения.

Если же при обследовании обнаружено органическое заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе органов эндокринной системы, то любая терапия может быть назначена только врачом. Самостоятельный прием любого препарата во время беременности недопустим (независимо от ее срока).

mybabic

Вам также могут понравиться Еще от автора

Комментарии закрыты.